Pacienții cu probleme cardiovasculare au fost listați, încă de la începutul pandemiei de coronovirus, ca una dintre cele mai vulnerabile categorii în fața virusului.
Pentru a afla de ce este atât de periculos acest covid-19 pentru pacienții cu probleme cardiovasculare, dar și cum se pot proteja aceștia în contextul existent, citește mai jos un interviu cu dr. Iuliana Petre, medic specialist cardiologie în cadrul MedLife.
De ce este atât de periculos acest virus pentru pacienții cu probleme cardiovasculare?
Dr. Iuliana Petre: Deși principala complicație a infecției cu noul coronavirus este pneumonia virală, exista o afectare importantă și a sistemului cardio-vascular. Pacienții cu factori de risc cardiovascular (sexul masculin, vârsta avansată, diabetul zaharat, HTA, obezitatea) precum și pacienții cu boli cardiovasculare sau cerebrovasculare diagnosticate, au fost identificați ca fiind o populație vulnerabilă cu morbiditate și mortalitate crescută datorată infecției SARS-CoV2. Acești pacienți au risc crescut tromboembolic arterial și venos. Mai mult, o proporție considerabilă din acești pacienți poate dezvolta injurie miocardică în contextul infecției virale ceea ce crește riscul de mortalitate. De asemenea, un spectru larg de aritmii cardiace au fost raportate la pacienții infectați cu covid 19, incluzând și potențialul proaritmic al tratamentului medical țintit pe SARS-Cov2.
Cum se pot proteja pacienții cu probleme cardiovasculare în această perioadă? Trebuie să ia un tratament suplimentar?
Dr. Iuliana Petre: Pacienții cu boli cardiovasculare sau multipli factori de risc cardiovascular trebuie să-și ia toate măsurile de precauție necesare protecției în fața infecției cu Covid 19. Pe lângă măsurile de distanțare, spălarea cu apă și săpun minim 20 de secunde, evitarea atingerii feței, pacienții trebuie să adopte un stil de viață sănătos: sa mănânce sănătos, să evite fumatul, să reducă consumul de alcool, să mențină activitatea fizică. Izolarea și limitarea activității fizice pot duce la inactivitate și creșterea riscului tromboembolic în combinație cu comorbiditățile. Activitatea fizică trebuie puternic încurajată cu respectarea distanțării sociale, mai ales că îmbunătățește și starea de bine.
Medical, coronavirusul poate fi un trigger pentru destabilizarea unei boli cardiovasculare cronice. Aceasta poate fi favorizată și de întreruperea tratamentului de fond; așadar aspirina în doză cardiologică folosită în prevenția secundară a aterosclerozei nu are rol antiinflamator și de aceea NU trebuie întreruptă la pacienții covid pozitivi. În ceea ce privește tratamentul cu inhibitori de enzimă de conversie sau blocanți ai receptorilor angiotensinei (clase de medicamente larg folosite la pacienții cu boli cardiovasculare) NU trebuie întrerupt. Receptorii ACE 2 facilitează intrarea coronavirusului în celule, dar nu sunt dovezi că ar fi inhibați de aceste clase de medicamente. Există însă unele medicamente care necesită ajustare când se inițiază tratament specific pentru covid 19.
Cât de important este să țină legătura cu medicul în aceasta perioadă?
Dr. Iuliana Petre: Este crucial. În egală măsură, pacienții trebuie să continue medicația prescrisa pentru boala cardiovasculară și să nu neglijeze simptomele de alarmă cum sunt: durerea toracică, dispneea, palpitații persistente, sincopă. Desigur, să nu ezite să solicite sfaturi medicale/ consult medical în caz de deteriorare a condiției lor cardiovasculare. Dacă deplasarea în clinică nu este una imperios necesară, pacienții pot solicita și consultații online.
Există protocoale speciale pentru acești pacienți în cadrul MedLife?
Dr. Iuliana Petre: In cadrul clinicilor și spitalelor noastre protecția împotriva Covid 19 este diferențiată în acord cu nivelul de risc pe care îl prezintă pacientul, interacțiunea cu pacientul și procedura medicală la care urmează a fi supus. Triajul pacienților se realizează în arii dedicate, bine delimitate, unde se identifică pacienții non-suspecți de cazurile suspecte/ probabile. Dacă există suspiciune de infecție cu covid-19, dar examenul cardiologic este urgent, pacientul este considerat pozitiv și se iau maximum de măsuri de protecție. Pacienții sunt informați să se autoprotejeze, primesc mască chirurgicală și, dacă sunt admiși pentru un serviciu medical încercăm să limitam cât se poate timpul alocat procedurii sau spitalizării. De asemenea, orice intervenție electivă, non-urgentă, se temporizează pentru a nu risca o expunere inutilă a unui pacient stabil cardiovascular și a personalului medical.
_________________________
Acest articol este parte a demersului MedLife – Izolaţi, dar împreună. Susţinut de medici şi specialişti, demersul este menit să informeze corect şi să ofere suport medical şi emoţional celor care au nevoie. #izolatidarimpreuna vorbeşte despre solidaritate şi despre cum putem acţiona responsabil în tot acest timp: prin izolare, prin informare corectă şi prin dedicare, cu empatie şi căldură, putem depăşi acest impas. Împreună facem ca adaptarea la aceste noi condiţii să fie mai uşoară. Să scăpăm de incertitudini, să fim responsabili şi rezilienţi în faţa provocării cu care ne confruntăm. Învăţăm să fim uniţi, prezenţi unii pentru ceilalţi, chiar dacă o facem de la distanţă, să ne protejăm pe noi, dar şi pe cei care au cea mai mare nevoie. Pentru că în noi stă puterea de a schimba traiectoria acestei perioade şi pentru că fiecare dintre noi poate face diferenţa. Dacă crezi că acest articol poate să fie şi altora de ajutor, te rugăm să îl dai mai departe.
Pt. Iuliana Petre, medic: limba romana este o limba europeana din familia limbilor romanice; este limba pe care o vorbeste populatia acestei tari frumoase dar nefericite. Practicarea medicinei nu ne scuteste de vorbirea limbii romane. Injuria miocardica, in lb. roamana, nu inseamna nimic. Este, insa, o dovada vie a snobismului, ignorantei si educatiei precare a celei care foloseste un termen din alta limba, fara sa-l traduca in limba in care converseaza sau scrie. Daca nu traduce, se intelege ca medicul Petre se refera la injuratura de miocard, probabil de tip: ‘tu-ti miodcardul … etc.
Putem sa ne protejam singuri,cu latex
Dragi cetateni, prin 2003 an fost in spital in bucuresti, nu dau numele, eu eram leguma, adica nu mai aveam putere dar vointa se citea pe chip. Ceva vitamine, somn odihnitor si la plecare, cireasa de pe tort socanta: am glumit si ras cu medicii incat unicul sfat cam lung a fost „ai grija ce bomboane mesteci si inghiti, zambeste din stomac pana tremura carnea de pe tine sau transpiri si naturiste+radacinoase+fructe acrisoare cat de multe, doar tu poti sa faci minuni cu inima si sanatatea ta,sa refuzi plimbarea pe la spitale”! Au trecut destui ani din 2003 si ciuciu tratament fin acea perioada, era sa dau coltul de la pastile cardio din lista de medicamente impusa dictorilor(va amintiti ca la spitalul cardio din bucuresti se aruncau bolnavii pe geam)? Era efectul catorva pastile, afica, te trezeai brusc din somn si ajungeai fara sa stii la geam sa iei aer, dar inconstient ca un somnambul pe picioare si cadeai in gol), asta era sa patesc eu si nu e bascalie! M-am enervat urat cand abia la a doua serie de pastile din aceeasi zi, am constientizat pericolul si medicul de familie a primit o veninoasa cafea cu injuraturi si…va inchipuiti ca meficul era nevinovat, lista ii era impusa de la rahatii din minister cu afaceri dubioase! Dupa aceea am luat legatura cu un medic frantuz si alt roman din alta tara si ambii au ramas socati de tratament „dozele sunt prea mari”, normal orice trayament se da in functie de analize, greutatea corporala si varsta! In Romania nu e nicio limita!