Medicii de la Spitalul Elias i-au pus un diagnostic corect şi au reacţionat prompt

Pacienta Teo Trandafir s-a prezentat la camera de gardă în 06.01.2011, ora 21.40 pentru o suferinţă cu debut în urmă cu aproximativ 16 ore. Prezenta durere abdominală supraombilicală de intensitate moderată şi vărsături bilio-alimentare, durere care ceda la analgetice uzuale. Examenul clinic coroborat cu ecografia abdominală efectuată imediat la prezentare şi analizele de laborator ridicau suspiciunea de pancreatită acută. Acest diagnostic a fost confirmat în primele 12 ore de la internare de tomografia computerizată care a precizat diagnosticul de pancreatită acută necrotică. Atât ecografia abdominală, cât şi tomografia computerizată au infirmat etiologia litiazică biliară. În plus, la 24 de ore s-a efectuat colangio RMN care a reconfirmat necroza pancreatică şi a infirmat din nou litiaza colecisto-coledociană, indicând „colecist cu volum normal, perete subţire, alitiazic; căi biliare intra şi extrahepatice de calibru normal, fără imagine de litiază”.

S-a instituit terapie medicală corespunzătoare diagnosticului şi stadiului afecţiunii. Toate datele clinice şi paraclinice contraindicau o intervenţie chirurgicală sau endoscopică în acest moment al evoluţiei bolii. Pacienta nu avea nici o indicaţie de dezobstrucţie biliară endoscopică prin ERCP, manevră care ar fi fost nu numai inutilă, dar şi periculoasă pentru stadiul bolii. S-a continuat tratamentul conservator indicat în această situaţie, iar evoluţia a fost controlată şi monitorizată corespunzător pe perioada foarte scurtă a internării în Spitalul Elias. Pacienta a solicitat transferul la Spitalul AKH din Viena în data de 11.01.2011.

Considerăm că orice atac al unor medici gastroenterologi la adresa modului în care a fost abordat acest caz este neavenit. Apreciem etalarea cunoştinţelor şi dezbaterile din spaţiul media pe tema pancreatitei acute necrotice, dar am aprecia dacă referirile la adresa Spitalului Elias ar fi în cunoştinţă de situaţie. Discrepanţa dintre realitatea clinică a cazului şi aspecte teoretice despre pancreatita acută necrotică la „femeia în vîrstă de 40 de ani, supraponderală şi frumuşică la chip” ne apare ca o abordare nedeontologică şi neacademică.

Amintim celor interesaţi că Spitalul Universitar de Urgenţă Elias deţine toate mijloacele materiale şi competenţele profesionale pentru ceea ce ar trebui să fie un spital clinic de urgenţă în managementul unei afecţiuni grave în România, indiferent de apartenenţa socio-politică a pacientului.

Consiliul Medical al Spitalului Elia