Înaintarea în vârstă se însoțește de scăderea treptată a secreției de testosteron-principalul hormon masculin. Anumite boli (obezitate, diabet etc.), obiceiurile nesănătoase (ex. consumul exagerat de alcool, sedentarismul), stresul, diferite medicamente utilizate timp îndelungat în tratamentul unor boli cronice pot accelera și intensifica acest proces.
Corectarea deficitului de testosteron a apărut și s-a dezvoltat constant în ultimele decenii. Inițial a fost concentrată doar asupra testosteronului, dar ulterior s-a constatat că există o adevărată constelație hormonală al cărei echilibru e important pentru sănătatea și starea de bine a pacienților. Terminologia utilizată în literatură reflectă această evoluție. În literatura engleză, termenul inițial era de “Testosterone Replacement Therapy” (TRT), ulterior “Testosterone Optimization Therapy” (TOT). Dat fiind faptul ca noi evaluăm și corectăm și alți hormoni înrudiți, agreem formula “Hormonal Optimization Therapy” (HOT).
Testosteronul este extrem de important pentru sănătatea și starea de bine a bărbatului.
La nivelul creierului, crește combativitatea și curajul de a lua decizii riscante (Ați observat cum vârstnicii, care au nivel mai scăzut de testosteron, sunt adesea temători și ezitanți?), crește nivelul de dopamină (un neurotransmițător care ne conferă o stare de bine și entuziasm, crește libidoul, combate depresia, crește optimismul, ameliorează memoria, crește claritatea gândirii, încetinește apariția și progresia bolii Alzheimer, îmbunătățește somnul.
Studii recente arată beneficiile normalizării concentrației de testosteron în ceea ce privește riscul de boli cardiovasculare. Un studiu întins pe parcursul a 10 ani, efectuat pe 800 de bărbați suferind de hipogonadism, a evidențiat beneficiile hormonoterapiei asupra sănătății cardiace. Riscul de atac de cord a scăzut cu 15-25% la pacienții cu tratament hormonal comparativ cu cei netratați.
Testosteronul acționează asupra sistemului osos prin creșterea densității osoase și stoparea osteoporozei.
La nivelul muschilor scheletici, testosteronul accelerază sinteza proteinelor musculare. Dacă pacientul practică regulat activitate fizică și are o alimentație corespunzătoare, mușchii cresc în forță, rezistență și volum, iar refacerea după efort este îmbunătățită. Mușchii hipertrofiați consumă mai multe calorii comparativ cu o musculatură slab dezvoltată, chiar și în stare de repaus, pătrunderea glucozei în celulele musculare este favorizată, scăzând glicemia și ameliorând rezistența la insulină și diabetul.
În privința vieții sexuale, testosteronul crește libidoul, frecvența, intensitatea și durata erecțiilor, crește sensibilitatea organelor genitale la stimulare.
Deficiența de testosteron este, din păcate, o afecțiune pe cât de frecventă, pe atât de rar diagnosticată și tratată. Statisticile americane arată că aproximativ 50% dintre bărbații în vârstă de 70 de ani au deficit de testosteron, iar în cazul bărbaților de peste 40 de ani și care suferă de hipertensiune, diabet sau obezitate, riscul este de 30%.
Cum se manifestă deficitul de testosteron? Dat fiind modul complex în care influențează organismul, simptomele și semnele vor fi variate și diferite de la un pacient la altul.
Printre cele mai frecvente acuze sunt:
-dificultăți de concentrare, lipsa clarității în decizii, „ceață“ mentală
-atitudine/comportament nehotărât sau ezitant
-astenie, lipsa energiei
-scăderea performanțelor fizice/intelectuale la locul de muncă
-scăderea libidoului și/sau a capacității de a avea orgasm/lipsa erecțiilor matinale
-scăderea forței și/sau a rezistenței
-depresie, diminuarea plăcerii de a trăi
-tulburări ale somnului
-schimbări semnificative în comportament
-tulburări de nutriție (obezitate, emaciere)
-ginecomastie (creșterea în volum a sânilor)
-atrofie testiculară
Pacientul care prezintă mimium patru dintre simptomele mai sus menționate ar trebui să consulte un medic specializat în HOT.
O metodă simplă de evaluare a deficienței de testosteron este testul ADAM (Androgen Deficiency in Aging Males). Acest test constă în 10 întrebări cu răspuns DA sau NU. Iată-le:
1. Ai libidoul scăzut?
2. Ai lipsă de energie?
3. Ai scăzut în putere/rezistență?
4. Ai scăzut în înălțime?
5. Ai remarcat o scădere a „plăcerii de a trai”?
6. Ești trist/morocanos?
7. Erecțiile au scăzut în intensitate?
8. Ai observat o scădere a performanțelor tale sportive?
9. Adormi imediat după cină?
10. Performanțele tale la locul de muncă au scăzut în ultimul timp?
Interpretare: dacă pacientul răspunde DA la întrebările 1 și 7 sau cel puțin 3 dintre celelalte, întrunește criteriile clinice de hipogonadism.
În prezența tabloului clinic, pacientului i se indică efectuarea unor seturi de analize hormonale care vor obiectiviza deficiența de testosteron și alte afectări hormonale, se stabilește o strategie de tratament și se începe terapia. HOT este multimodal, implicând medicamente, regim dietetic adecvat și exerciții fizice, adaptat situației și nevoilor fiecărui pacient și atent monitorizat.
Care sunt contraindicațiile tratamentului cu testosteron? Principala contraindicație este cancerul de prostată. Fiind o boală frecventă, e obligatorie investigarea prostatei înainte de începerea tratamentului și periodic pe parcursul terapiei. Tratamentul cu testosteron nu constituie un factor de risc pentru apariția cancerului de prostată, dar poate grăbi progresia bolii la pacienții deja afectați. Boli cardiovasculare severe, anumite boli hematologice (poliglobulii) îndeamnă la prudență în ceea ce privește terapia cu testosteron.
Odata început tratamentul, fiecare pacient este unic si viteza recuperării diferă de la caz la caz. În medie, primele efecte apar după 3-4 săptămâni de tratament și constau în îmbunătățiri ale somnului și creșterea energiei și a poftei de viață pe timpul zilei. Dupa încă 2-3 săptămâni, pacienții remarcă apariția erecțiilor matinale și o ameliorare a dispoziție generale. Restul simptomelor și semnelor se reduc pe parcursul mai multor luni, dispariția obezității și refacerea musculaturii putând dura chiar și 1 an.
Ritmul refacerii și gradul de recuperare sunt influențate major de regimul de viață al pacientului. O alimentație sănătoasă, hrănitoare, practicarea sportului, evitarea consumului de toxice, tratamentul adecvat al afecțiunilor asociate, cooperarea strânsă cu practicianul HOT pentru conducerea optimă a tratamentului duc la cele mai bune rezultate.
Cât timp dureaza HOT?
Vă raspund cu o altă întrebare: cât timp vreți să vă simțiți excelent, energic, plin de viață și să arătați bine? Răspunsul probabil este “în permanență sau toată viața ”. Acesta este și răspunsul la întrebarea dumneavoastră.
HOT este o terapie pe viață și cu foarte puține excepții întreruperea ei nu se justifică. Nu există un preparat magic și care, odată administrat, să își facă efectul în permanență. Prin regim de viață și medicație, noi menținem în permanență optime nivelurile hormonale.
Pe la 1650, Blaise Pascal, matematician, fizician, filozof și teolog francez, spunea “Nu te strădui să adaugi ani vieții, mai bine străduiește-te să adaugi viață anilor.” 300 de ani mai târziu, parafrazându-l, acad. prof. Ana Aslan spunea „Să dăm viața anilor și ani vieții!”.
HOT crește calitatea vieții pacienților cu deficit de testosteron și are potențialul de a prelungi viața acestora.
tataie cred ca avea 80 de ani
cand a dat cu pumnu in bozgoroaice-prin Covasna,
o,o!
(faceau scandal)