Coplata în sănătate – Pentru ce servicii o plătim şi cine scapă de achitarea ei

Românii din sistemul public de asigurări de sănătate care merg la medicul de familie sau sunt internaţi în spital vor trebui să plătească o parte din costurile consultaţiilor şi tratamentelor, cel mai probabil din a doua parte a anului.

Co-plata, prin tichetul moderator de sănătate, a fost aprobată de Guvern în noiembrie anul trecut, a trecut de Senat luna trecută şi se află în dezbatere la Camera Deputaţilor. Guvernul s-a angajat din 2009 în faţa FMI şi Bancii Mondiale că va introduce sistemul de co-plată.

Consultaţiile medicale nu vor mai fi gratuite nici la stat. Autorităţile au hotărât să introducă sistemul de coplată pentru a îmbunătăţi finanţarea sistemului de sănătate şi a avea un control mai eficient care să reducă şi frecvenţa plăţilor informale. Prin această măsură, ministerul Sănătăţii vrea să descurajeze şi internările nejustificate în spital. Într-un an, un asigurat va plăti prin acest sistem maximum 600 de lei, chiar dacă va avea nevoie de serviciile medicale peste acest plafon. Nu toată lumea va trebui însă să vină la medic cu bani de acasă.

Sunt scutiţi de co-plată copii şi tinerii de până la 26 de ani, care sunt studenţi şi nu au venituri din muncă. Nici pensionarii care primesc mai puţin de 700 lei/lună şi bolnavii cu afecţiuni incluse în programele naţionale de sănătate, nu sunt vizaţi de co-plată. La urgenţă nu va fi nevoie de bani în plus, în schimb se va plăti la medicii de familie, la specialiştii din ambulatoriu, în spitale şi în clinicile de specialitate. Suma exactă pentru fiecare categorie de serviciu nu a fost încă stabilită.

Ea va fi cunoscută după aprobarea normelor metodologice ale legii. Ministrul Sănătăţii, Cseke Attila, estima la finalul anului trecut ca o consultaţie la medicul de familie va implica o co-plată de 5 lei iar o consultaţie la spital, una de 10 lei. Tot din estimările ministrului, introducerea tichetelor pentru sănătate va genera aproximativ 378 milioane de lei pe an. Banii care vor rămâne la furnizor- cabinet medical sau spital- şi vor putea fi folosiţi pentru creşterea calităţii serviciilor de sănătate.

SERVICII CU CO-PLATA

– medicul de familie

– medicul specialist din ambulatoriu

– spital

– clinici de specialitate

Sursă: Guvern

EXCEPŢII LA CO-PLATĂ

– copiii până la 18 ani

– tinerii până la 26 ani, elevi sau studenţi

– pensionari cu venituri sub 700 lei/an

– bolnavii din programele naţionale de sănătate

Sursă: Guvern