Mamă după 35 de ani

Din ce în ce mai multe femei aleg să devină mame după 35 de ani. Riscurile pentru sănătatea gravidei și a copilului sunt mai mari însă, iar specialiștii recomandă o urmărire medicală mai atentă.

„Copiii trebuie făcuți la tinerețe“, spune o vorbă din bătrâni, pe care și medicii o împărtășesc. În zilele noastre, multe femei amână sarcina după 35 de ani, unul dintre motive fiind obținerea stabilității profesionale și materiale.

Medicii avertizează însă că fertilitatea scade simțitor pe măsura trecerii timpului. Dacă nu există probleme de sănătate, sarcina poate decurge normal și după această vârstă. Alteori însă, înaintarea în vârstă aduce și unele modificări în organism, cu urmări asupra femeii și copilului.

Diabetul gestațional

I se mai spune și diabet de sarcină și este mai frecvent după vârsta de 35 de ani. În acest caz, glicemia trebuie menținută în limite normale, un rol important având dieta și exercițiile fizice. „Femeile cu vârsta peste 35 de ani care vor să rămână însărcinate trebuie să știe că există și anumite riscuri, atât pentru mamă, cât și pentru copil“, spune dr. Marian Brodea, medic primar obstetrică-ginecologie. Copilul poate fi afectat prin creșterea prea mare în greutate și prin crize de hipoglicemie după naștere.

Hipertensiunea

„Poate crește frecvența hipertensiunii asociate, cu posibile complicații (preeclampsia și eclampsia. De asemenea, există o probabilitate mai mare de diabet gestațional și de avort spontan de prim trimestru (în special a celor care au drept cauze anomaliile cromozomiale și cantitatea mai scăzută a hormonilor necesari susținerii sarcinii)“, continuă medicul. Hipertensiunea este o altă complicație a sarcinii târzii. Valorile crescute ale tensiunii arteriale duc la îngustarea vaselor de sânge, inclusiv ale celor de la nivelul uterului, care alimentează fătul cu susbtsanțe nutritive, lucru care îi poate afecta creșterea. Hipertensiunea – însoțită de un nivel crescut al proteinelor în urină, edeme, scăderea vederii, somnolență și dureri de cap – duce la apariția unei complicații mai grave, preeclampsia, frecventă mai ales după 20 de săptămâni, existând posibilitatea de a fi nevoie de spitalizare.

Avortul spontan

Fixarea embrionului în uter se face mai greu la femeile cu vârsta de 40 de ani, de aceea, la una din patru sarcini poate surveni avortul spontan în primul trimestru. Adesea, sarcina târzie poate impune necesitatea nașterii prin cezariană, din cauza unor probleme precum imposibilitatea colului de a se dilata corespunzător. „Poate crește și frecvența operațiilor cezariene, cu toate posibilele complicații postoperatorii ale acesteia“, spune medicul.

Cum poate fi afectat fătul

Sarcina apărută  la o vârstă mai mare de 35 de ani crește riscul apariției la copil a anomaliilor genetice, precum sindromul Down. De exemplu, la 40 de ani, acest risc este de 1 la 110 de sarcini. „Dintre riscurile fetale, poate cel mai important este cel de malformații. Sindromul Down este mai frecvent la nașterile femeilor cu vârsta peste 35 de ani. Prevenirea complicațiilor se realizează prin urmărirea riguroasă a sarcinii de către medicul specialist ginecolog și prin respectarea cu strictețe a indicațiilor lui“, conchide medicul specialist.

După 35 de ani, riscul nașterii premature este mai mare, întrucât capacitatea uterului de a susține sarcina este mai mică. De aceea, probabilitatea nașterii înainte de termen este de două ori mai mare.

Teste necesare

Dacă nu există complicații, sarcina târzie urmează schema obișnuită: o consultație lunară și trei ecografii. La acestea se adaugă testele de sânge și de urină, măsurarea tensiunii și dozarea glicemiei. Analize precum dublul sau triplul test sunt de ajutor pentru estimarea riscului de anomalii cromozomiale. Ecografiile amănunțite (morfologiile fetale) corelate cu analizele de sânge arată dacă este cazul efectuării amniocentezei, test invaziv care depistează, printre altele, sindromul Down.

Este bine de știut

• Anomaliile cromozomiale se numără printre cele mai importante cauze care duc la pierderea sarcinii după 35 de ani.
• Chiar și cu tratamente de fertilizare în vitro, șansele de instalare a sarcinii scad după 35 de ani.
• Probabilitatea apariției fibromului uterin este mai mare la această vârstă însă, din fericire, nu afectează evoluția sarcinii.