Pacient de 80 de ani, salvat printr-o intervenție maraton

Speranță pentru vârstnicii care nu mai pot fi operați

Vârsta înaintată nu trebuie să însemne renunțarea la speranță, iar pacienții cu afecțiuni cardiovasculare grave, care au trecut de 80 de ani, pot avea în continuare o viață bună, chiar și atunci când nu mai pot fi operați.

O dovedește cea mai recentă intervenție de la Centrele de Excelență ARES, unde o echipă de medici cardiologi intervenționiști formată din dr. Vlasis Ninios, dr. Iulian Călin și dr. Silvia Iancovici au salvat viața unui pacient care suferea de regurgitare mitrală severă și căruia îi fusese refuzată operația pe cord din cauza riscurilor asociate. Regurgitarea mitrală apare atunci când valva care se află între atriul și ventriculul stâng nu se închide complet. Astfel, o parte din sânge se întoarce din ventriculul stâng în atriul stâng, iar inima este suprasolicitată în încercarea de a pompa suficient sânge în organism. Pacientul suferea de multiple afecțiuni, starea lui era instabilă și se agravase în ultimele săptămâni. Avea probleme de respirație și în ciuda faptului că fusese spitalizat și se afla sub tratament, starea lui se înrăutățea.

Un caz despre care nu înveți din cărți

Există o limită la ce poți obține cu medicamente, pentru că, până la urmă este o problemă mecanică: valva mitrală nu funcționează corect, sângele curge, poate ajunge înapoi la plămâni, nu poți să respiri, ajungi la edem pulmonar” explică dr. Vlasis Ninios. ”Se poate spune că a fost unul dintre acele cazuri imposibile, despre care nu înveți în cărți. Era un pacient cu multe co-morbidități, cu risc crescut, cu o regurgitare mitrală torențială. Probabil că avusese endocardită, adică o infecție a valvei. Valva era complet dezorganizată și distrusă și o operație ar fi fost ideală pentru acest pacient, dar din păcate era prea bolnav ca să treacă printr-o operație pe cord deschis.”

Singura șansă de salvare

Decizia unanimă a medicilor care l-au consultat pe pacient a fost că singura lui șansă este o intervenție minim invazivă, prin implantarea sistemului Mitraclip. În mod uzual, această intervenție constă în introducerea, printr-un cateter care traversează vena femurală, a unui dispozitiv cu două brațe, aesmănător unui clip, până la nivelul valvei mitrale și acționarea lui astfel încât cele două brațe să închidă foițele valvei. A fost însă o intervenție dificilă, în timpul căreia medicii au introdus trei dispozitive Mitraclip prin care au reușit, în cele din urmă, să corecteze anatomia valvei pacientului. Intervenția a durat trei ore și s-a desfășurat sub control radiologic și ecografic. Pacientul s-a trezit imediat după intervenție și a putut părăsi spitalul la trei zile după procedură. Este, de multe ori, singura variantă pentru pacienții trecuți de vârsta de 70 de ani și care suferă de mai multe afecțiuni.

Procedura Mitraclip

Obiectivul principal este să restabilim calitatea vieții la acești pacienți. Nu știu dacă putem vorbi despre durata vieții, la aceste vârste, dar calitatea vieții s-ar putea să fie și mai importantă. Dacă mai au de trăit doi sau cinci ani, dacă șase luni din aceștia sunt în spital, cu o calitate a vieții foarte proastă, nu e un lucru bun. Folosim aceste terapii percutane din ce în ce mai mult pentru acești pacienți care nu mai pot fi tratați altfel. Recent am folosit procedura Mitraclip pentru tratarea valvei tricuspide, deci tot mai multe afecțiuni valvulare pot fi tratate în acest fel și un număr tot mai mare de pacienți care nu au alternativă pot fi ajutați” a declarat dr. Vlasis Ninios, șeful echipei care a realizat intervenția.

Dr. Vlasis Ninios este medic în cadrul spitalului St. Luke’s Hospital Panorama din Salonic, Grecia, având competență în cardiologie intervențională, medic în cadrul Secției Destinată Terapiei Minim Invazive a Malformațiilor Congenitale Cardiace, Proctor în ecocardiografie 3D, rotablație, IVUS și TAVI.

Abonează-te acum la canalul nostru de Telegram cotidianul.RO, pentru a fi mereu la curent cu cele mai recente știri și informații de actualitate. Fii cu un pas înaintea tuturor, află primul despre evenimentele importante, analize și povești captivante.
Recomanda
Author

Precizare:
Ziarul Cotidianul își propune să găzduiască informații și puncte de vedere diverse și contradictorii. Publicația roagă cititorii să evite atacurile la persoană, vulgaritățile, atitudinile extremiste, antisemite, rasiste sau discriminatorii. De asemenea, invită cititorii să comenteze subiectele articolelor sau să se exprime doar pe seama aspectelor importante din viața lor si a societății, folosind un limbaj îngrijit, într-un spațiu de o dimensiune rezonabilă. Am fi de-a dreptul bucuroși ca unii comentatori să semneze cu numele lor sau cu pseudonime decente. Pentru acuratețea spațiului afectat, redacția va modera comentariile, renunțînd la cele pe care le consideră nepotrivite.