Cum faci când ai de salvat trei pacienți cu accident vascular cerebral simultan. Medic: „Tu suporți decizia, pe umerii tăi, avem o singură sală de angiografie”

Două dintre aceste centre sunt la Spitalul Universitar de Urgență și la Institutul Național de Neurologie și Boli Neurovasculare. La Institut, doar până în august, a fost depășit numărul total de trombectomii realizat în 2025. Au fost realizate 165 de intervenții salvatoare în avc-ul ischemic, cel mai întâlnit tip de avc.

Echipa de medici de pe secția de neuroradiologie intervențională are realizări remarcabile. Cu toate acestea anul acesta finanțarea a fost redusă drastic față de anul trecut, trebuie completată schema de personal și ar fi nevoie și de o sală de angiografie în plus, tocmai din cauza numărului mare de pacienți care ajung aici.

Dr. Alexandru Dimancea, medic specialist neurolog cu competență pe neuroradiologie intervențională a explicat la Punctul Roșu în Sănătate cum procedează ca medic atunci când are de salvat și trei pacienți cu avc, simultan.

„Cel mai grele momente în gardă, lăsând la o parte pacienții cronici, cu pacienții acuți, sunt cele în care îți vin trei ambulanțe simultan sau la timpi și toți au avc-uri acute și pe care îl tratezi primul sau pe care îl propui pentru ceva, există pericolul să amesteci în capul tău informația și unul care are indicație de tromboliză să-l confunzi cu unul care nu are indicație sau pur și simplu să amesteci datele între ele. Ăla e riscul să faci greșeli. Când ai un ajutor, un rezident sau doi lucrurile devin puțin mai simple dar tot trebuie supravegheați”, a spus el.

O singură sală de angiografie și trei pacienți care trebuie salvați

Medicii trebuie să ia decizii în condiții dificile. Anumite elemente dictează ce pacient întră primul în sală. De multe ori medicii trebuie să facă procedurile în timp record, astfel încât să poată salva repede și pacientul care așteaptă.

„Te uiți la pacienți, vezi cât de severi sunt, vezi când a debutat avc-ul, vezi cum arată imagistica de început, tomograful, și te gândești la prognostic, cumva ești un factor decident în momentul ăla, tu suporți decizia, pe umerii tăi, și tu alegi în momentul respectiv care pacient are întâietate și care nu, pentru că avem o singură sală de angiografie. Dacă sunt doi pacienți pasibili de trombectomie, și am avut, am avut și trei, trebuie să alegi pe care îl faci primul.

Nu e firesc, dacă ar veni trei aș adresa unul către un alt spital, dar singurul din București care face în mod real este spitalul Universitar dar și ei sunt bulversați, pot să-i prind într-un moment de respiro sau nu, poate în momentul acela au un pacient pe masă, dintre celelalte două pe unul l-aș temporiza și aș încerca la primul să-mi fac treaba cât mai repede. Sau în caz ideal să construim un nou angiograf ceea ce în momentul ăsta cred că este imposibil din lipsă de spațiu și finanțare”.

Performanță cu fonduri insuficiente. La Institut ar putea fi salvați și mai mulți pacienți cu avc

„Din motive pe care nu vreau să le detaliez pentru că nu le cunosc finanțarea este la o treime anul acesta decât a fost anul trecut pe acțiunea prioritară avc. Este la o treime în ciuda faptului că am evoluat mult mai mult decât anul trecut în termeni de numerologie pe absolut orice fel de procedură.

O bună perioadă facem trombectomii, nu folosim în exces materiale, facem facem și la un moment dat ne trezim că mai avem două catetere x tip, asta înseamnă că ne mai permitem încă două trombectomii”, a afirmat medicul Dimancea.

Dincolo de partea de finanțare, echipa medicală se confruntă și cu lipsa de personal. Ce înseamnă să asiguri garda de noapte pentru avc fără un asistent necesar pentru sala de angiografie, ce dificultăți întâmpină pacienții și medicii atunci când vine vorba despre partea de recuperare de după un avc, dar și ce diferențe există între sistemul francez de sănătate, acolo unde medicul s-a pregătit o perioadă și cel de la noi, aflați în curând pe cotidianul.ro. Interviul poate fi urmărit și video pe pagina de YouTube Cotidianul.