Vezi ce spune un medic despre sechelele COVID

Medicul psihiatru Gabriel Diaconu explică într-o postare pe pagina sa de Facebook care sunt efectele pe termen lung ale infectării cu Covid-19. Potrivit acestuia, boala COVID-19 are trei brațe: afectarea căilor respiratorii, inflamația sistemică și tulburarea coagulării.

Liniștea. Fără patimă ori părtinire, despre sechelele COVID. Sau, cum i s-a spus, ”long COVID”.

Trebuie s-o spun, înainte de-a intra în miezul problemei, că studiul sechelelor oricărei boli nou intrate în catalogul cunoașterii medicale nu poate progresa decât odată cu timpul. Secvența este aceeași, de la raportări anecdotice, studii de caz, apoi explorări naturalistice (serii de cazuri), respectiv cohorte largi unde fenomenul poate fi studiat mai în detaliu.
În același timp, premisele inițiale contează foarte mult. Voi căuta să demonstrez, în următoarele, prin ochii psiho-traumatologului, de ce long-COVID există și e, probabil, o consecință directă a infecției cu ”noul coronavirus”, dar și de ce multiple seturi de semne și simptome sunt în mod eronat numite ”long-COVID”, câtă vreme ele țin mai degrabă de provincia psihiatriei, și au drept urmare de-a face mai mult cu trauma psihică dată de COVID, nicidecum cu virusul în sine.
Să începem cu sechelele autentice. Aici lucrurile sunt deja clare, măcar că unele mecanisme intime biologice continuă să fie studiate.
COVID-19 este o boală cu trei brațe. Primul braț este afectarea căilor respiratorii, respectiv pneumonia COVID. Al doilea braț este inflamația sistemică, respectiv vremelnic identificata ”furtună de citokine”, cu diverse manifestări de organ. Iar al treilea braț este tulburarea coagulării, cu favorizarea apariției micro-trombilor, și deci – previzibil – unor zone de scădere dramatică a perfuziei unor organe, deci simetric riscul să apară infarctizări. Organele țintă, predilecte pentru ele sunt, dincolo de plămânii înșiși, inima și creierul.
E crucial să observi, de aici, că ravagiile formelor medio-severe lasă în urmă instabilitate.
Plămânii pot rămâne cu zone de fibroză pulmonară, spre exemplu. În mod obișuit consistența plămânului este elastică. El trebuie să expansioneze în inspir, să se ”umfle” la propriu” cu aer care pătrunde în alveolele pulmonare. Alveolele sunt susținute în forma lor de un țesut elegant constituit, de consistența unui latex (deși analogia e imperfectă). Înlocuiește acel țesut cu unul similar unei cămăși vechi și vei vedea că nu poți umfla baloane prin el. Un plămân care nu se umflă devine, din punct de vedere aerifer, mort. Adică ”nu umblă aer prin el”. El continuă să fie, biologic, hrănit cu sânge, doar că nu participă la schimbul de gaze.
Sunt mulți pacienți care supraviețuiesc COVID-19 dar rămân fie, funcțional, doar într-un plămân, fie cu diverse grade de insuficiență respiratorie. Unele sunt atât de grave încât necesită suport îndelungat, sau permanent, de oxigen.
Riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral este de 2 – 3 ori mai mare în perioada de stare a bolii, mai ales dacă persoana are factori care-l vulnerabilizau anterior. E de altfel motivul pentru care tratamentul cu anticoagulante se instituie precoce (lucru care nu era cunoscut de la început). Dar, și după convalescență, sunt unele studii care arată că acest risc persistă pentru 3 – 6 luni după aceea, deci oamenii trebuie monitorizați atent, respectiv au nevoie de un bilanț al coagulogramei și probelor de inflamație.
Drama long COVID este că, în acele cazuri cu inflamație sistemică susținută, bariera creier-sânge, o structură înalt specializată care protejează țesutul nervos de infecții ale organismului, cedează. Drept urmare există posibilitatea, ipotetică dar plauzibilă, a infectării creierului de către SARS-CoV-2. Mai multe studii de laborator deja au confirmat capacitatea patogenului de-a se replica în celula nervoasă.
E de altfel motivul pentru care, mult timp după boală, unii oameni rămân cu anosmie (pierderea mirosului) sau ageuzie (pierderea gustului). Dar poți intui și că manifestările la distanță de tip post-encefalitic, cum ar fi pierderile de memorie, dificultățile uneori severe de concentrare sau alte simptome nespecifice (migrene, cefalee, probleme de echilibru șamd) fac parte dintr-un sindrom neurologic sechelar care crează dizabilitate.
Un întreg capitol ar putea fi rezervat consecințelor tratamentului de forță administrat în COVID-19 de gravitate medio-severă, pentru că, pentru salvarea vieții, medicii acționează ”eroic”. Acțiunea medicală eroică nu e ca în filmele romantice. Sunt sacrificate paliere de sănătate cu scopul precis de a ține omul în viață. Drept urmare, în COVID, dăm cantități foarte mari de oxigen, cantități mari de cortico-steroizi, cantități mari de anti-coagulant. Toate aceste medicamente / remedii/ strategii comportă riscuri, și lasă urme. Menționez aici doar consecințele psihiatrice ale folosirii cortizonului, similare altor boli unde e tratament de primă intenție (în mielite acute, în pusee de scleroză multiplă, în neurite etc). Depresie, psihoză, anxietate sunt doar trei repere din partea întunecată a steroizilor, fie și corect administrat, și am avut eu însumi cazuri unde terapia a generat viață post-COVID, dar psihopatologie post-COVID.
Finalmente, și ajungem la acea pleiadă de semne și simptome ”light-long-COVID”, despre care eu propun că nu sunt cauzate de agresiunea biologică, dar mai degrabă de cea psihologică.
Suntem departe, la nivel planetar, de-a fi rezolvat pandemia de COVID-19. Mai mult, suntem înfrânți, conceptual și comunicațional, în ce privește infodemia de dezinformare pe acest subiect. Drept urmare este de așteptat că mulți oameni, la început, au fost cuprinși de teroare într-un vacuum informațional, dar ulterior teroarea i-a cuprins tocmai pentru că vidul de cunoaștere era umplut de teorii ale conspirației.
Cuvântul cheie aici este teroare.
Propunerea mea este că asistăm la o epidemie paralelă, deocamdată ne-sancționată, de tulburare de stress post-traumatic complexă (PTSDc), ale cărei manifestări circumscriu fidel, și complet, toate acele elemente de ”long-COVID” nespecific descrise în literatură. Mă uimește, deocamdată, pasivitatea comunității psihiatrice la nivel mondial, dar acesta e alt subiect.
Sunt foarte rare bolile care comportă un răspuns cu teroare. Mai mult, sunt rare bolile unde răspunsul individului este cu neajutorare și neputință. Triada traumatogenă pe care o rezum aici (teroare, neajutorare, neputință) este necesară, ce-i drept insuficientă, să poți formula un diagnostic de PTSDc.
Manifestările, unele dintre ele, sunt eminamente psihiatrice. De la amintiri intruzive, comportamente modificate (de evitare îndeosebi), la schimbări ale dispoziției (apatie, iritabilitate, depresie francă sau anxietate cu atacuri de panciă), mai apoi răspuns neuro-vegetativ elevat persistent și tulburări psiho-somatice, PTSDc este o marcă a ”războiului sanitar” dus în ultimele peste 20 de luni. Și face altfel de ravagii.
Pierderea sănătății mintale este o dramă. Dar și mai dramatic este când nu ai servicii calibrate să poată întâmpina nevoia oamenilor, care altfel bântuie sistemele medicale deja covârșite, în căutarea unui diagnostic. ”Găleata” long-COVID nu le face dreptate acestora, de multe ori convinși că au sechele în absența unor biomarkeri clari.
PTSDc are cu totul altă linie de tratament. E nevoie uneori de medicație psihiatrică specifică. Este cert nevoie de intervenție psiho-terapeutică, uneori de durată. Și, insist, e obligatorie punerea psihologiei și a psihiatriei pe harta de intervenție pandemică, acolo unde deocamdată am fost lăsați să contemplăm lucrurile de pe margine.
Răspândirea în vâlvătaie a acestei boli ne-a surprins, ca generație pe Planeta Albastră, vulnerabili și nepregătiți. Fundamental nepregătiți. Într-un fel e când începe un război armat, într-un alt fel vei vedea reacția psihologică a oamenilor unde nu poți face diferență între ”forță combatantă” și ”civili”. Pentru că aici toți sunt egal expuși, toți suntem luptători, dar victime.
Derivă din cele anterioare că ne uităm la șoc, și urmările șocului, în cele mai intime straturi ale comunităților, societăților și valorilor naționale ale statelor. Poți să observi o traiectorie similară de evoluție peste tot în ce privește psihologia maselor, la fel cum poți să observi – ironic – absența răspunsului adecvat în ce privește dimensiunea problemei.
Va mai curge multă cerneală în studiul sechelelor COVID-19. Ani de acum înainte vom cerceta detaliile și minuțiile problemei. O analogie cu marea epidemie de gripă spaniolă începe deja a sugera că ne uităm la un morb capabil să creeze noi forme de patologie sechelară, dar și să zguduie, respectiv reformeze, psihopatologia episodică, respectiv cronică, la scală largă.
Nu există sănătate fără sănătate mintală. E un fapt. Drept urmare orice agendă de sănătate publică, orice politici de sănătate nou implimentate vor trebui să o ia în considerare.
Abonează-te acum la canalul nostru de Telegram cotidianul.RO, pentru a fi mereu la curent cu cele mai recente știri și informații de actualitate. Fii cu un pas înaintea tuturor, află primul despre evenimentele importante, analize și povești captivante.
Recomanda 7
Author

17 Comentarii

  1. Medicul PSIHIATRU Diaconu sa-si vada de psihiatrie, in rest articolul pare un copy paste (furt) tradus de psihiatrul Diaconu. Si acum va arde de furat beeeeiii…?

  2. Specialistii in Pietre precum fostul „presedinte” monarhist Emil Constantinescu este de acord cu orice psihiatru daca Institutul Levantului va rePrimi Finantare Grasa.
    Cei 15000 de Specialisti din subordinea Dinsului inca asteapta cele 50 de Miliarde de Dolari in Investitii.
    COVIDU NU STIE CARTE!!!
    Feriti-va de Psihiatri daca doriti sa Nu Impartasiti Soarta lui Eminescu…

  3. e mult prea tare! mult prea tare! domnul psihiatru vorbeste despre afectarea pulmonară. mai este unul, de la ATI (Tincu) abonat la televizor. pai cum stai domnle toata ziua la televizor daca esti de la ATI? nu e greu la ATI? de unde timp de televizor? ati luat-o razna rau de tot, mai lasati-ne in pace, parlavragiilor

  4. Măi doftore acoperit al serviciilor criminale, de ce nu-ți vezi de specializarea ta și te bagi ca musca-n rahat în ce nu cunoști??? Simptomele descrise de tine sunt pentru cei îmbolnăviți după ce și-au băgat otrava de așa zis vaccin… și toate astea le-ai citit așa cum și eu le citesc…
    Dar am o întrebare pentru tine, nemernicule… cîți bolnavi de covidoi ai tratat tu ca să-ți permiți luxul de a da sfaturi??? Experiența ta e zero.

  5. Mai lipseste specialista in luat spaga de la studenti penala Carmen Dorobat & barbat-so + l_IMBRI_cul securist. va faceti de ras cu astfel de oameni, doar ei se coboara la nivelul de minciuna si dezinformare guvid 19. Sa nu uit de maimutza Checheres.

  6. Daca ajungeam pe mana lui Gabriel Diaconu, acum eram mort. Acum o luna eu(65 ani) am facut aceasta gripa, adusa de sotie(60 ani) de la niste vecini care o luasera de la un nepot VACCINAT. Am facut temperatura 38.5, oboseam repede, respiratie aproape normala. Am luat Claritromicina 7 zile, temperatura a scazut 37-38, am mai avut stare de oboseala o saptamana si tuse doua saptamani. Acum sunt ca inainte de gripa. In viata mea am mai avut vreo 5-6 gripe mai rele, cu 39-40 de grade si in care am stat mai mult la pat. Pierdera mirosului si a gustului nu sunt specifice Covid, multi oameni care au avut gripe acum zeci de ani au patit asta. Eu am avut cateva zile senzatia ca totul era dulce, chiar si apa chioara. Nici memoria si judecata nu le simt afectate, poate doctorul Diaconu a patit asta. Va mai aduceti aminte de primele tratamente? Erau cu Kaletra pentru Hiv si hidroxiclorochina pentru malarie, si ma intrebam de ce. A venit Luc Montagnier si ne-a explicat: in Covid se gasesc secvente din Hiv si malarie, care nu puteau aparea natural, ci numai in laborator. Apoi a iesit la iveala ca Fauci a sponsorizat laboratorul din Wuhan sa faca un „supervirus”. Cam slab pentru un „super”, sa speram ca Wuhan nu va progresa in timp. O intrebare ce trebuie sa ne-o punem, este „cine raspandeste acest virus, unde este nevoie de a tine plandemia treaza?”. Evident ca nu nevaccinatii, dar fortele armate au tehnici de raspandire in „randul inamicilor” a armelor biologice. Sanatate va doresc, conducatorii lumii nu se mai fac bine niciodata!

  7. Multumesc, efectele astea le stiu din decembrie 2018- martie 2019, am trecut prin ele tocmai cand nici nu se auzise de coro! Problema grava din punctul meu de vedere, e strict afectarea psihic a creierului din toate punctele de vedere! Asta s-a dorit de caposi, asta se intampla!

  8. Domnul psihiatru nu spune altceva decat ca:
    – Dupa 2 vaccinari covid fara efect vaccinatul e total dezorientat cand la intr-un sfarsit afla, de 3 ori vacinat,
    ca vaccinele nu-i dau DELOC imunitate,
    ca corpul lui multiplica mai departe virusul, DE PARCA N-AR FI FOST VACCINAT, si-l raspandeste mai departe de parca
    s-a „vacinat” cu apa sfintita (nici n-ajuta nici nu strica … doar COSTA !) …

    Domnul psihiatrru ne spune savant cum ca bietul pacient-fara-pacienta de 3x vacinat intra-n depresie SEVERA
    ne spune ca specialist, de fapt, o constatare de specialiatea ‘mnealui

    Omul prostit ca-i vacinat cu ceva indelung verificat si gasit ca bun-medicamnet 😀 insa afland ca vaccinul n-are efecte si ca-si poate BINE-MERSI infecta mai departe nepotii
    intra-n depresie si are ganduri NEBUNE, PSIHIATRICE, DE SOCOLA , sau SPITALUL 9, de-asi cauta LA DOMICILIU medicii si,a face cu ei … scene paranoic pathologic psihopat cutzitar-ACUTE 😛

    NU GRESESTE … Domnul psihiatru-si chiar cunoaste messeria ! Dansul stie ce spune !

    E la mintea cocosului ca daca ca cetatean normal STATUL de OBLIGA sa te vaccinezi cu „nishte” vaccine de-a caror eficacitate nici macar firmele care profitand din vanzarea lor le produc pe dansele 😉

    MDA !

    Uite un medic (PSIHIATRU!) care stie ce spune …si chiar nu-i el insusi nebun ! 😛

    :*
    Cetateanul turmentat , stra-vaccinat INEBUNESTE ! Zice el !

  9. Efectele asupra creierului sunt cunoscute de anul trecut. Și sunt ireversibile. Mai grav e că pot fi și ereditare. Imbecilitatea, idioția și cretinismul vor deveni frecvente în generația următoare, la fel ca și tâmpenia obișnuită. Singura națiune ferită de acest flagel va fi China ??

  10. Un doctor de nebuni da sfaturi in covid, alt doctor in nebuni face terapie hiperbarica post – covid!!!
    Oare sint asa de multi nebuni printre noi de vin astia gramada sa se dea mari !!!
    AUZI COLEA, DOCTORI DE NEBUNI……

  11. Bai doftore! Dacă ai fi avut pacienți, nu pierdeai vremea scriind pe Facebook, erai acolo, langa ei că să îi tratezi.
    Dacă totuși ai fi avut ceva de scris, trebuia să scrii macar o lucrare de specialitate pentru o revista medicală de prestigiu.
    Ești o nulitate, doctore. O nulitate pe care o plătim cu bani frumoși din banii noștri.
    Marș, băi, la muncă și lasă gargara ieftină.

  12. ” pentru că, pentru salvarea vieții, medicii acționează ‘eroic’. Acțiunea medicală eroică nu e ca în filmele romantice. Sunt sacrificate paliere de sănătate cu scopul precis de a ține omul în viață. Drept urmare, în COVID, dăm cantități foarte mari de oxigen, cantități mari de cortico-steroizi, cantități mari de anti-coagulant. Toate aceste medicamente / remedii/ strategii comportă riscuri”
    Intreb si eu, doftorii astia pot avea o idee a lor, s-au nu?
    Asa fac ei facultatea de medicina, sunt buni la memorat si atat, buni sa repete ca maimutele prostia altora, ca ei nu sunt in stare nici macar o prostie sa inventeze.
    Oxigenul in cantitati mari este otravitor si ucide (scafandrii stiu de ce ), iar medicamentele, fiecare cu efecte adverse, sa le ia ei, sa traiasca atat cat gandesc.
    Penibil acest individ, chiar nu poate constientiza prostiile care le debiteaza?
    99% sunt sanse sw exista un remediu , o substanta inofensiva, in ceaiurile din medicina noastra traditionala, care blocheaza inmultirea virusului!
    Vor mai ucide multi, pentru ca fac ce stiu acesti „eroi”, platiti gras, repeta ce fac altii, care copieaza pe altii …, nu-i duce capul sa descopere cum se previne covid … niste felceri, unii cu ifose atat de mari, incat scriu pe facebuc sa impresioneze fraierii.
    Medicii buni de la noi din tara sunt foarte rari!

  13. Foarte interesant și curios e faptul, cum o grămadă de imbecili,. care se cred și medici de trag concluzii, diagnostice, afirmă hotărât că A TRECUT PRIN BOALĂ,.Interesant,.. și care e proba clară că ai avut covid 19 ?? Niciuna bre,. Așa a simțit boul, că el l-a trecut,. Iar ideea e evident îmbrățișată de politicianul imbecil, care vrea imediat milioane de români care au trecut prin boală,. și cică romania e astfel acolo, undeva ultima, dar totuși nu prea. E exemplul clasic de cum iși fură românu singur căciula.. Iar sechele sunt, DEMONSTRAT. Deci de nu ești vaccinat și ai apucat virusul, de nu te termină cu siguranță lasă urme pe viață..Oare pricepe ortodoxu ??

  14. @Marele Urs

    Totusi propagandistule … 😀 de ce nu-si asuma producatorii vaccinului (TOTI!) raspunderea PENALA pentru urmarile lui daca e asa
    de sanatos ?

    AUD ?

    AUD?

    AUD ?

    PS: Asta e o intrebare cu care le poate fi inchisa gura aia spurcata …pro-vaccinistilor astora !

    Firmele producatoare de vaccin de gripa isi asuma raspunderea penala pentru oricen fel de greselim in produsele lor

    doar pentru COVID19 …nu.si asuma nimenim nimic si culmea SATUL ROMAN isi asuma ca surogat raspunderea in locul firmelor producatoare

    Vezin sa nu te despagubesca STATUL pentru vreo vina a alora …hehehe… Marele Ursa AMERICAN (da stiu …a-ti lua un nume rusesc e jmeker propagandistilor americani si ati lua un nume american rusnacilor …deci )´… 😀

    Ma … te aud ?
    ce raspuns logi dai la intebarea justificata de mai sus ? Pe calapodul : „daca nu au nimic de ascuns” de ce nu-si asuma raspunderea pe ce vand si … nu desecretizeaza CONTRACTELE … Marele Bou (emblema americana) vizavi de Marele Urs 8emeblema rusnaca) !
    😛

    AUD ?

  15. Nu vei auzii nimic prentu ca e dela UE secretizat!
    Propaganda in statele UE e dela Paralemtul UE care SECRETIZEAZA interzisa !

    Multi propagandisti o fac pentriu 30 de bani visand la arginti 🙂 😀 😉

    Atentie la idele lui Decembrie … ca va fi cu URLATURI (chiar acum am aflat ca s-au hogtart s-o faca GROASSA ! 🙁 🙁 🙁 )

    SCAPA, nu cine poate ci cine va avea norocul sa nu fie in zona respectiva … REMEMBER THAT ! Va fi …cutremuricios 😉 !

Comentariile sunt închise.

Precizare:
Ziarul Cotidianul își propune să găzduiască informații și puncte de vedere diverse și contradictorii. Publicația roagă cititorii să evite atacurile la persoană, vulgaritățile, atitudinile extremiste, antisemite, rasiste sau discriminatorii. De asemenea, invită cititorii să comenteze subiectele articolelor sau să se exprime doar pe seama aspectelor importante din viața lor si a societății, folosind un limbaj îngrijit, într-un spațiu de o dimensiune rezonabilă. Am fi de-a dreptul bucuroși ca unii comentatori să semneze cu numele lor sau cu pseudonime decente. Pentru acuratețea spațiului afectat, redacția va modera comentariile, renunțînd la cele pe care le consideră nepotrivite.