' fill='%23FBBC05' d='M0 37V11l17 13z'/%3e%3cpath clip-path='url(%23b)' fill='%23EA4335' d='M0 11l17 13 7-6.1L48 14V0H0z'/%3e%3cpath clip-path='url(%23b)' fill='%2334A853' d='M0 37l30-23 7.9 1L48 0v48H0z'/%3e%3cpath clip-path='url(%23b)' fill='%234285F4' d='M48 48L17 24l-4-3 35-10z'/%3e%3c/svg%3e){kind=small}
Câți bani dă CNAS pentru o naștere. Este una dintre numeroasele întrebări adresate CNAS pe tema valorilor decontate din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS) . Astfel, pentru o naștere, casa de asigurări de sănătate decontează spitalului privat cu care se află în contract tarife cuprise între aproximativ 1.400 lei pentru o naștere normală, fără complicații, și aproximativ 3.400 lei pentru o naștere cezariană, cu complicații grave, precizează CNAS.
„În urma numeroaselor solicitări primite la CNAS pe tema valorilor decontate din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS) pentru cazurile de spitalizare acuți (DRG) din unitățile sanitare private aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, facem următoarele precizări:
Normele de aplicare ale Contractului – cadru , aprobate prin Ordinul MS-CNAS nr. 1068/627, conțin reglementări referitoare la modalitatea de calcul a tarifelor decontate pentru servicii de spitalizare acuți (DRG) furnziorilor cu care casele de asigurări de sănătate se află în contract. Suma rambursată din FNUASS pentru cazurile de spitalizare acuți (DRG) se calculează în funcție de complexitatea cazurilor rezolvate, fără diferențieri determinate de forma de proprietate a unitaților sanitare cu care casele de asigurări de sanatate se află în relații contractuale”, potrivit CNAS.
Tariful decontat se calculează înmulțind tariful pe caz ponderat (TCP) cu valoarea relativă a cazului (VR). TCP ( tariful pe caz ponderat) are o valoarea relativ fixă, de aproximativ 1.485 de lei, pentru majoritatea spitalelor, iar VR exprimă raportul dintre tariful unui diagnostic şi tariful mediu al tuturor diagnosticelor.
„ VR variază între 0,42 (ex.proceduri pentru strabism) și 14,23 (ex.traheostomie). Astfel, valorile decontate pentru cazurile de spitalizare acuți (DRG) sunt cuprinse între 624 de lei (ex.proceduri pentru strabism) si 21.132 lei (ex.traheostomie). De exemplu, pentru o naștere, casa de asigurări de sănătate decontează spitalului cu care se află în contract tarife cuprise între aproximativ 1.400 lei pentru o naștere normală, fără complicații, și aproximativ 3.400 lei pentru o naștere cezariană, cu complicații grave”, arată CNAS.
Lasa ca vine reforma de dreapta cu privatii lund banii de la…stat. Ca asa e in Romania toti se dau bogati de dreapta dupe ce au facut contracte numai cu statul! 30% din bani or sa mearga de la spitalele de stat la private. Spitalele de stat or sa devina falimentare si nefunctionale. Intre timp cele private nu mai trebuie sa fie competitive ca vine banul de la stat si au sa trateze pe oameni la gramada pentru ca nu mai au optiune. O sa urmeze si ultima emigrare de doctori romani inlocuiti cu afgani! Jos Dragnea care a dublat salariile la medici ca sa ramana in tara!
…când va naște bubosul- ma refer la ciolos- cât va tre sa deconteze?…totuși, va fata un barbat(matic votat de parlament), alta gasca în alta traista…insist sa îmi fie recunoscuta finețea comentariului, altfel anexez o erata…
Ideea e ca decontarea de la CNAS sa reprezinte intre 5-10% din costuri, urmand ca diferenta de 90-95% la un spital privat s-o suporte pacientul. Corect ar fi ca si la stat sa se aplice acelasi principiu.Adica deconteaza CNAS 5-10%, iar 90-95% suporta pacientul.
Decontul casei de asigurări cel între 1400 și 3400 lei este același din 2008. Nu s-a majorat niciodată.
La 9000 de lei beneficiezi de servicii, cazare și îngrijire de corespunzător cu suma. La 2400 de lei, la stat nu ai cum sa ai pretenții sa fie ca la privat.