Fenomenul injecțiilor de slăbit: ce efecte adverse pot apărea. De ce este nevoie de analize obligatorii înainte

Prin ecografia abdominală specialiștii urmăresc dacă pacintul are sau nu litiază biliară, fapt care este o contraindicație relativă. Dacă există calculi (pietre) de mici dimensiuni există riscul ca pe durata tratamentului cu injecții aceștia să migreze și să ducă la pancreatită acută, iar dacă există calculi mari, spune medicul, se pot desprinde fragmente. Și din acest motiv este foarte importantă urmărirea atentă de către medic a pacientului, pe toată durata tratamentului, prin ecografii făcute cu o anumită frecvență.

Dr. Balcangiu-Stroescu spune că o slăbire sănătoasă înseamnă minus 3-5 kilograme pe lună. Dacă există o slăbire mai accentuată de atât pot apărea anumite complicații, precum sarcopenia sau scăderea masei musculare. Tocmai de aceea medicul poate ajusta doza pe durata tratamentului. În același timp pacientul trebuie să respecte cu strictețe un anumit tip de alimentație recomandat de medic, bogat în proteine, pentru a fi evitată scăderea masei musculare. O alimentație care trebuie menținută și după oprirea tratamentului injectabil. De asemenea, mișcarea, sportul, trebuie să însoțească tratamentul. Unele dintre aceste injecții se administrează o dată pe săptămână, de către pacient, după ce a fost instruit de medic. Este vorba despre pen-uri preumplute cu soluție, care este administrată în doze predefinite. Pe toată durata tratamentului însă pacientul trebuie să țină legătura cu medicul său.

Citește și: Produsele din casă care pot afecta sistemul hormonal al copiilor INTERVIU

Redăm interviul acordat de medicul Andra Balcangiu-Stroescu pentru Cotidianul.ro:

Cotidianul: Ce sunt aceste medicamente, cum acționează ele?

Rezumându-ne la unul dintre mecanismele de acțiune, acela de a crește eliberarea de insulină de la nivelul pancreasului și creșterea sensibilității celulelor la acțiunea insulinei această clasă de medicamente a fost utilizată în primul rând în tratamentul diabetului zaharat dar mergând mai departe și la celălalt mecanism de acțiune al acestor medicamente, acela de a scădea senzația de foame, a fost extinsă utilizarea lor la tratamentul obezității.

Putem folosi această clasă de medicamente la un pacient cu obezitate și fără probleme cu glicemia deoarece efectul lor pe scăderea glicemiei este glucozo-dependent, cu alte cuvinte scad glicemia dacă aceasta este mare, iar dacă un pacient are o glicemie normală, nu dau hipoglicemie.

În primul rând trebuie să stabilim că sunt tratamente medicale, deci tratăm un pacient cu istoric și cu un anumit status bio umoral.

Ce analize sunt recomandate înainte de aceste tratamente și de ce?

Înainte de acest tratament recomand efectuarea unor analize de sânge care intră în panelul efectuat uzual, o ecografie abdominală și o ecografie tiroidiană.

În cazul în care ecografia tiroidiană decelează anumiți noduli cu aspect modificat se recomandă completarea analizelor efectuate inițial cu un marker specific, calcitonina, care este crescut în anumite situații de afectare tiroidiană. Este contraindicată această medicație la o anumită afectare tiroidiană care apare destul de rar, nu vorbim de hipotiroidie, de gușă, de noduli care sunt benigni, este vorba despre o afectare tiroidiană care poartă denumirea de carcinom medular tiroidian, apare destul de rar dar trebuie să fim prudenți și această avertizare a venit din observațiile secundare administrăriii tratamentului la șobolani.

Citește și: Pot fi medicii legați de glie? „E contrar principiilor UE. Iluzia că sistemul privat este șansa acestei țări este o mare prostie” – INTERVIU

Ecografia abdominală este necesară pentru evaluarea aspectului pancreasului și pentru evaluarea statusului veziculei biliare, a fierii. La un pacient care prezintă la ecografia abdominală pietre în colecist, litiază biliară, este o contraindicație relativă. De ce? Pentru că la calculi mici există riscul migrării calculilor și înregistrării unei pancreatite acute iar în cazul calculilor mari, da, se pot mobiliza mai greu dar se pot desprinde fragmente. Deci trebuie să vedem, este un pacient cu litiază biliară, da sau ba? Există vreun risc pentru pacientul meu?
Inclusiv pe durata tratamentului este necesar să efectuăm ecografii seriate. O scădere ponderală importantă antrenează creșterea riscului de apariție a litiazei biliare.

Care sunt cele mai frecvente reacții adverse la administrarea acestor tipuri de tratamente și când apar acestea?

Cele mai frecvente reacții adverse la administrarea acestor tratamente sunt legate de reacțiile digestive. Pacienții pot avea greață, vărsături, constipație, diaree. Aceste reacții adverse apar de obicei la inițierea tratamentului, la asocierea tratamentului cu o dietă necorespunzătoare, sau la creșterea dozei. De aceea este necesar ca medicul să fie aproape și să îndrume pas cu pas pacientul. Totodată asocierea cu un aport alimentar deficitar poate crește riscul de apariție a sarcopeniei, a pierderii masei musculare sau crește riscul apariției diferitelor deficite, dacă nu ne alimentăm corespunzător și vorbesc aici de deficite de minerale, de vitamine.

Citește și: Putem preveni infarctul, înainte să se întâmple? Da, spune medicul. Ce investigații ne ajută în acest sens

Cât de importantă este schimbarea stilului de viață pentru pacient și cât timp poate folosi aceste injecții?

În primul rând pacientul trebuie să știe că injecția este un instrument, nu injecția topește grăsimea, injecția îl ajută să-și schimbe stilul de viață. Baza scăderii ponderale este reprezentată tocmai de implementarea și menținerea unui stil de viață sănătos. Iar această medicație este doar un instrument în a ajunge să ne atingem ținta.

Actual obezitatea este considerată o boală cronică. Atâta timp cât hipertensiunea arterială, dislipidemia, steatoza hepatică, boala coronariană ischemică și alte exemple de boli cronice au tratament a la long, la fel și obezitatea are tratament a la long.

În ce ritm este recomandat să piardă pacienții în greutate?

Nu ne dorim cât de repede, ne dorim cât de sănătos deoarece scăderea ponderală sănătoasă este scăderea ponderală graduală. O scădere ponderală sănătoasă este o scădere de 3 până la 5 kilograme pe lună. O scădere de peste 1.5 kilograme pe săptămână poate să crească riscul apariției pierderii de masă musculară, și a posibilității înregistrării unui risc crescut de apariție a litiazei biliare.

Citește și: În cât timp își revin plămânii după ce te lași de fumat. Două pachete de țigări pe zi scurtează viața cu 10-15 ani. Explicațiile medicului Cristian Oancea

Aici apare rolul important al medicului care titrează doza succesiv și intensifică educația nutrițională, intensifică recomandările pentru un stil de viață sănătos al pacientului.

Pentru cine sunt indicate aceste injecții?

Această clasă de medicamente utilizată în tratamentul obezității nu este indicată pentru cei care vor să piardă 3-5 kilograme. Această clasă de medicamente este indicată pentru pacienți cu obezitate, cu un indice de masă corporală de peste 30, sau cu suprapondere, cu un indice de masă corporală peste 27 dar care asociază comorbidități, cum ar fi hipertensiune arterială, apnee în somn, steatoză hepatică.

Aceste medicamente se achiziționează în baza prescripției medicale din farmacii. Dacă sunt achiziționate din locuri nesigure se poate să nu avem siguranța injectării substanței respective.