S-au înmulțit cancerele hematologice la copii. Care sunt semnele bolii și cum se pune diagnosticul – INTERVIU cu un medic de renume din Turcia

Pe de o parte, spune specialistul, numărul populației mondiale a crescut foarte mult și pe de altă parte tratamentele și protocoalele medicale s-au dezvoltat foarte mult, acest tip de afecțiune putând fi depistat și tratat din vreme, și de asemenea oamenii sunt mult mai conștienți de existența acestor boli și de simptomele pe care acestea le dau.

Hematoamele la nivelul pielii, sângerările la nas sau gingie, oboseala cronică, durerile de oase, mărirea unor organe din abdomen pot fi semne ale bolii. Însă diagnosticul pus de specialist este esențial tocmai pentru că o parte a acestor simptome pot să apară și în cazul unor traume pe care copilul le poate suferi sau în cazul altor afecțiuni.

Accesul la medicul pediatru cât mai rapid pentru diagnosticare este esențial, spune specialistul la care ajung pentru îngrijire inclusiv copii din România. Redăm integral interviul acordat de Dr. Malbora pentru cotidianul.ro:

Cotidianul: Care este segmentul dvs de activitate, ce fel de tratamente faceți?

Sunt profesorul Bariș Malbora, sunt de specialitate hematolog pediatru, mă ocup și de transplant de măduvă la copii. Aici este un centru de hematologie-pediatrie cu 35 de paturi, facem acest transplant de măduvă, o mare parte dintre pacienți sunt cei care au acest diagnostic de leucemie, insuficiență de măduvă, probleme genetice, probleme neuro-metabolice.

Abordăm un tratament multidisciplinar, suntem o echipă care susținem acești pacienți de aceea este important să avem unitățile de terapie intensivă și celelalte departamente foarte bine pregătite.

Sunt înregistrate astăzi mai multe cazuri de cancere de sânge în rândul copiilor?

Sunt mult mai multe cancerele hematologice la copii astăzi, sunt mai multe motive pentru care spun acest lucru. Numărul populației mondiale a crescut foarte mult, fără niciun fel de control. Pe de altă parte, toată această extindere, mutare dintr-un loc în altul, fiecare țară are demografia ca atare.

Cel mai important punct, tratamentele, protocoalele de tratament, tehnologia s-a dezvoltat foarte mult și oamenii sunt mult mai conștienți de aceste afecțiuni.

Ce poate ridica suspiciunea de leucemie și care sunt simptomele bolii?

O simplă analiză de sânge ne arată dacă este vorba într-adevăr de un diagnostic hematologic, pe lângă aceste analize de sânge și anumite simptome ale copilului sunt foarte importante.

În primul rând, aceste celule de leucemice se produc în măduva osoasă, ele încep să se producă fără absolut niciun fel de control și pe de altă parte împiedică formarea celulelor sănătoase. Dacă numărul de trombocite este scăzut, la acești copii apar astfel de hematoame, apar sângerări de nas, gingie.

Când numărul celulelor roșii este scăzut apare această anemie, acest lucru, în funcție de vârsta copilului provoacă alte simptome. De exemplu, de oboseală nici măcar nu mai poate să sugă laptele ca să se hrănească, un copil foarte vioi obosește foarte repede și nu poate să țină pasul cu ceilalți copii, apar dureri serioase de oase la acești copii, pe de altă parte organele din abdomen încep să se mărească, splina, ganglionii limfatici, iarăși, se măresc, astfel de simptome apar.

Care este primul pas care trebuie făcut odată ce apar aceste simptome?

Aceste simptome se pot vedea și la copiii sănătoși, în urma unei traume și tocmai de aceea pentru a putea pune un diagnostic corect primul pas este să fie evaluat de către un medic pediatru. Cu analize simple de sânge se poate pune un prediagnostic și ulterior intervenim din punct de vedere hematologic și se pune diagnosticul clar.

Pentru diagnosticarea 100% este nevoie să intrăm în această măduvă, luăm aceste probe și se pune definiția diagnosticului.

„Cât de des mâncau strămoșii noștri pe fugă, în alergare”? Cancerul de colon, boala stilului de viață modern – INTERVIU Octav Ginghină

Ajung aici copii din România?

Sunt pacienți, copii care vin din România, vin pentru mai multe departamente, probleme tumorale, pediatrie – hematologie. Pe de altă parte vreau să subliniez faptul că acești copii vin mult mai rapid, organizați, părinții sunt conștienți de aceste diagnostice.

În general, când vine un copil dintr-o altă țară, aeste în felul următor: între data începerii acestor simptome și până la diagnostic se pierde foarte mult timp, ori asta nu trebuie să se întâmple. În astfel de situații timpul e important, tratamentele se lungesc dacă pacientul are un stadiu avansat al bolii.

Sigur că sunt protocoale până la urmă și pentru aceste diagnostice, fiecare țară are protocolul său, din punct de vedere medical oportunitatea de a ajunge la un medic pediatru este foarte importantă. Investigațiile făcute corect la un anume timp, sunt factori importanți.

În momentul în care ajung la noi noi începem foarte rapid tratamentul și sigur că ulterior ei pot continua tratamentul și în țară având în vedere că noi pregătim un protocol de tratament personal.

Când vorbim despre tratament care sunt inovațiile în acest domeniu?

În momentul în care noi facem această definiție a diagnosticului prin măduvă se folosesc în acele momente pentru aceste detalii de caracterizare a diagnosticului anumite aparate de înaltă tehnologie.

În primul rând este această evaluare microscopică a biopsiei măduvei, aspirație de măduvă, acum este ceva foarte simplu, în trecut era singura modalitate de a pune acest diagnostic, acum e ceva foarte basic și simplu. Pentru că de fapt după ce punem diagnostiul este foarte important să spunem caracteristica acestei boli, ce fel de tip și ce anume grad, pasul următor este unul sistematic de fapt.

Dacă ne gândim că acest glob este o celulă bolnavă (n.red medicul alartă un glob pământesc, pe biroul său) , urâtă, sunt împrejurul acestei celule anumiți factori urâți care ne spun dacă această leucemie este acută sau cronică, există posibilitatea să fie de celule b sau de celule t, sau sunt subtipuri ale acestor diagnostice. De aceea toate aceste investigații detaliate ne arată de fapt , ne dau indicii pentru ce anume protocol să aplicăm. Și, pe de altă parte, ne ajută să știm de fapt și cum va răspunde copilul la aceste tratamente.

Pentru că noi avem șansa să aflăm dacă există și la un milion o posibilitate de o celulă urâtă la un moment dat după ce măduva este curățată. Și nici asta nu e de ajuns, în plus apar medicamente targhetate sau medicamente deștepte, anumite medicamente speciale, personalizate pentru măduva copilului.

Este medicina astăzi una a tratamentelor personalizate?

Toate aceste boli merg de fapt pe tratamente personale, pentru fiecare pacient în parte. Vine pacientul și noi îi dăm protocolul scris în carte, nu, exclus. Știți, noi am devenit un fel de croitori haute couture, exact pentru ce anume are nevoie și ce anume sensibilitate există în corp pentru acel copil.

Pe de altă parte testele genetice sunt iarăși foarte sofisticate și foarte prețioase. Pentru că toate aceste tratamente pe care le aplicăm, cantitatea, durata, sunt foarte importante pentru aplicarea acestor tratamente.

În acest context, al posibilităților terapeutice pe care le avem, pentru cei care au un astfel de diagnostic șansa de reușită este de 90%. Sigur, că, ulterior, chiar și după ce se vindecă ei sunt sub observația noastră , dacă la un moment dat apare o problemă e recidivă atunci acești copii merg spre transplant de măduvă.